ABSTRACT
Resumen Antecedentes: la alta prevalencia de depresión en la adolescencia y sus graves consecuencias, asociadas a su falta de detección y tratamiento, estimulan el interés en la investigación respecto a su prevención e intervención tempranas. Las intervenciones basadas en las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), dada su flexibilidad y capacidad de difusión, representan oportunidades innovadoras; no obstante, en Latinoamérica hay poca evidencia sobre su impacto y eficacia. Objetivo y metodología: se realiza un estudio piloto cuantitativo cuasiexperimental que busca evaluar la factibilidad del programa basado en Internet "Cuida tu Ánimo", mediante las variables de uso y aceptabilidad, y la estimación del efecto, en 215 adolescentes (103 grupo activo, 112 grupo control) de dos instituciones educativas de la ciudad de Medellín. Se evaluaron las interacciones de los adolescentes con el Programa, su uso-aceptabilidad, el nivel de sintomatología depresiva y otros aspectos relacionados. Resultados: los adolescentes reportan alta aceptación y uso muy moderado del Programa. Señalan el aprendizaje sobre depresión y detección temprana del riesgo que les proporcionó el Programa; y recomiendan aumentar la interactividad de la plataforma web, generar contenidos más diversos y entretenidos, y aumentar los niveles de presencialidad de la intervención. Conclusiones: los programas basados en las TIC pueden ser un complemento favorable para la prevención e intervención tempranas de la depresión en adolescentes. Dada la dificultad de asociar la estimación del efecto del Programa con su uso, se recomienda en estudios futuros utilizar un diseño que permita relacionar los indicadores de uso con los de resultado (dosis-efecto).
Abstract Background: the high prevalence of depression in adolescence and its serious consequences, associated with its lack of detection and treatment, stimulate interest in research regarding its early prevention and intervention. Interventions based on information and communication technologies (ICT), given their flexibility and capacity for dissemination, represent innovative opportunities; however, in Latin America there is little evidence on their impact and efficacy. Objective and Methods: a quasi-experimental quantitative pilot study was carried out to evaluate the feasibility, through the variables of use and acceptability, and the estimated effect of the Internet-based program "Cuida tu Ánimo", in 215 adolescents (103 active group, 112 control group) from two educational institutions. The adolescents' interactions with the program, its use-acceptability, and the level of depressive symptomatology and other related aspects were evaluated. Results: the adolescents report high acceptance and very moderate use of the Program. They point out that the program allowed them to learn about depression and early detection of risk; also, they recommend increasing the interactivity of the web platform, designing more diverse and entertaining content, and increasing the presence of the intervention. Conclusions: Internet-based programs such as Cuida tu Ánimo can be a favorable complement for the prevention and early intervention of depression in adolescents. Considering the difficulty in relating the estimation of the Program's effect with its use, it is recommended that future studies include a design that permits associating the use indicators with the outcome indicators (dose-effect).
ABSTRACT
High rates of relapses are common in eating disorder patients after achieving the status of remission. The lack of support after completing a treatment can contribute to relapse. Therefore aftercare programs are needed to maintain the benefits of treatment, to reduce the risk of relapse, and to stabilize patients' well-being. This paper describes the Internet-based aftercare program ACTUA (Continued Support for Eating Disorders) developed to support patients with bulimia nervosa in Mexico. ACTUA is an adaptation of the program EDINA (Internet-based maintenance treatment for eating disorders) which was developed and evaluated in Hungary. In this paper we first describe the intervention which consists of different modules including a monitoring and feedback tool, forums, and counseling chat with a clinician. In the second part, we report on first experiences following the introduction of the program in two treatment centers in Mexico (Monterrey and Mexico City). Fifteen patients participated in a semi-structured interview assessing perceived benefits of participating in ACTUA as well as barriers that prevented patients from joining the program. Implications for the implementation of Internet-based interventions in Mexico are discussed.
Las elevadas tasas de recaída son comunes en los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria una vez que se les ha dado de alta de un tratamiento. La falta de apoyo después de terminado el tratamiento puede contribuir a las recaídas. Por lo tanto, los programas de seguimiento son necesarios para mantener los beneficios obtenidos en el tratamiento, para reducir el riesgo de recaídas y para estabilizar el bienestar de los pacientes. Este trabajo describe el programa de seguimiento en línea ACTUA (Apoyo Continuo para Trastornos Alimentarios), desarrollado para dar apoyo a pacientes con bulimia nerviosa en México. ACTUA es una adaptación del programa EDINA (Programa de seguimiento en línea para trastornos alimentarios), que fue desarrollado y evaluado en Hungría. En este trabajo se describe primero la intervención, que consiste en diferentes módulos, incluyendo una herramienta de monitorización y retroalimentación, foro y un chat con un clínico para obtener supervisión. En la segunda parte se reportan las primeras experiencias después de la introducción del programa en 2 centros de tratamiento en México (Monterrey y Ciudad de México). Quince pacientes participaron en una entrevista semi-estructurada, que evaluó la percepción de los beneficios obtenidos de participar en ACTUA, así como las barreras que impidieron que los pacientes participaran en el programa. Se discuten las implicaciones que tiene en México la implementación de un programa en línea.